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Formulaire de diagnostic de précarité énergétique

L’A.V.D.L. précarité énergétique s’adresse aux locataires du parc privé en situation de précarité énergétique.

En remplissant ce formulaire, le juriste référent reprendra contact avec vous afin d’obtenir plus d’informations sur votre situation économique, celle de l’immeuble et sur l’origine de la précarité énergétique.

À partir des informations recueillis, une analyse juridique sera effectuée pour déterminer si le logement est potentiellement énergivore.

Cette démarche à pour objectif une prise de contact avec le propriétaire bailleur afin d’attirer son attention sur l’état de son logement et les possibilités d’amélioration.
Un accompagnement qui s’inscrit dans une démarche de rénovation, d’amélioration et de valorisation de son bien lui sera alors proposé.

Recueil de données personnelles :
L'ensemble des données personnelles recueillies par ce formulaire ont pour objet de réaliser un diagnostic personnalisé. Aucune donnée du formulaire ne sera conservée ou cédée à une tierce personne à l'issue de la restitution du diagnostic.

Informations sur le logement
Quel est le statut de votre bailleur ?*
Votre logement dispose t-il d'un diagnostic de performance énergétique (DPE) ?*
Si oui, quelle est la classe énergétique du logement ?
Ressentez-vous des souffrances liées au froid en dehors de toute chauffe normale du logement ?
Votre logement contient-il des traces de moisissures ?
Situation personnelle
Les dépenses énergétiques ont-elles un impact sur le paiement régulier de votre loyer ?
Actuellement, êtes-vous en situation d'impayé de loyer et/ou de charges ?
Informations personnelles
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